Diferencias entre ovario poliquístico y SOP

En nuestra sociedad es muy común confundir la presencia de ovarios de aspecto poliquístico con el padecimiento del síndrome de ovarios poliquísticos (SOP). Esta asociación es completamente equívoca, pues ambas situaciones tienen un origen y unas consecuencias muy diferentes.

En este artículo nos centramos en establecer los aspectos en los que estas dos condiciones difieren.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

¿Es lo mismo ‘ovarios poliquísticos’ que ‘SOP’?

Rotundamente no. Estas situaciones son totalamente diferentes a pesar de que en ambas se da el hecho de que la mujer posee ovarios poliquísticos.

Es importante introducir brevemente en qué consiste cada una de estas condiciones antes de establecer cuáles son las principales diferencias entre en el SOP y el ovario poliquístico.

¿Qué entendemos por ‘ovario poliquístico’?

Un ovario de aspecto poliquístico se caracteriza por la presencia de 8 o más folículos en condiciones basales, esto es, en periodo de menstruación.

El tamaño de estos folículos suele oscilar entre 2 y 9 mm y se encuentran en estado de reposo, es decir, no están creciendo. Esto hace que se atrofien y formen los llamados quistes que caracterizan esta condición.

¿Qué es el SOP?

Por su parte, el síndrome de ovarios poliquísticos es una patología caracterizada por alterar tanto el sistema reproductivo como el endocrino y/u hormonal de la mujer. Este síndrome produce alteraciones en diversas hormonas que repercuten negativamente en la fertilidad de la paciente.

La presencia de ovarios poliquísticos es uno de los síntomas más comunes de este síndrome, de ahí que ambas situaciones se puedan confundir.

¿En qué se diferencian el SOP y el ovario poliquístico?

A pesar de que comparten la característica de presentar ovarios poliquísticos, estas dos condiciones se diferencian en aspectos tan importantes como:

  • Origen
  • Síntomas
  • Implicaciones en la fertilidad

A continuación, procedemos a comentar más detalladamente estas diferencias.

¿Qué las origina?

Poseer ovarios de aspecto poliquístico está considerad como una característica ginecológica más del aparato reproductor de la mujer. No existe, por tanto, una explicación sobre por qué se poseen ovarios con este aspecto, sino que su origen viene determinado por la propia genética de la mujer sin ser una condición patológica.

En el caso del SOP, tras años de investigación, se ha descubierto que existe una implicación genética muy importante, dado que se han hallado una serie de genes cuya alteración podría explicar el origen de esta patología. También se sabe que existe una fuerte influencia del estilo de vida de la mujer, sobre todo en lo referente a la alimentación y los hábitos de salud. Sin embargo, la causa principal sigue siendo difusa.

Si deseas saber qué posibles explicaciones existen para justificar el origen de este síndrome, sigue este enlace: Causas del SOP.

Síntomatología

Poseer ovarios de aspecto poliquístico es una condición generalmente asintomática. Uno de los pocos síntomas que puede causar es la alteración de los ciclos menstruales, lo cual puede provocar que éstos sean un poco más largos.

Normalmente, esta situación no genera grandes alteraciones hormonales y/o reproductivas por las que se necesite acudir al ginecólogo. Por ello, su diagnóstico se suele realizar de forma espontánea cuando la mujer acude a una revisión rutinaria.

En el caso del SOP se produce un cuadro clínico con bastantes desajustes hormonales que pueden provocar:

Oligo o anovulación
ausencia de periodo menstrual o periodos muy escasos y/o esporádicos.
Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico
presencia elevada de hormonas masculinas en sangre, así como hirsutimo (vello en zonas típicamente masculinas) y acné excesivo.
Obesidad
exceso de grasa corporal.
Ovarios poliquísticos
ovarios con múltiples folículos en estado de reposo que les dan el llamado aspecto de ovarios en collar de perlas.

Debido a que esta sintomatología es más evidente, su diagnóstico no ocurre de forma casual, sino que los problemas que el SOP conlleva motivan a la mujer a acudir a consulta.

El SOP es una patología muy heterogénea y no siempre se presentan todos los síntomas con el mismo grado de afección. Ello dificulta mucho su diagnóstico.

Para saber qué criterios se emplean para determinar la presencia de esta patología, te recomendamos que leas el siguiente enlace: ¿Cómo se diagnostica el SOP?

Problemas reproductivos

Los problemas reproductivos que estas dos situaciones pueden acarrear son muy diferentes. A continuación, comentamos las principales diferencias.

Fertilidad en ovario poliquístico

Como se cita más arriba, presentar ovarios de aspecto poliquístico no tiene por qué afectar al sistema hormonal y, con ello, a la fertilidad de la mujer.

No obstante, en ocasiones sí pueden producirse ciertas alteraciones menstruales que dificultan la consecución del embarazo. Las más comunes son:

Anovulación
debido al elevado número de folículos que crecen en sus ovarios, estas mujeres pueden presentar ciclos menstruales sin ovulación.
Oligomenorrea
esta alteración menstrual supone presentar ciclos de 35 días o más. Esto complica mucho determinar qué día se produce la ovulación, si la hubiere, y qué días son los más adecuados para concebir.

Estos problemas son fácilmente solucionables con tratamientos inductores de la ovulación que permiten regular los ciclos y conseguir el embarazo de forma natural. Estos tratamientos consisten en aumentar la producción de las hormonas que estimulan el crecimiento de los folículos. Normalmente, se suelen administrar mediante vía oral durante 4 o 5 días y a nivel económico son bastante asequibles.

A veces, puede ser necesario realizar controles ecográficos para controlar mejor el momento de la ovulación y la programación de las relaciones sexuales.

Fertilidad en SOP

En cuanto al SOP, sí existe una relación directa con la infertilidad debido a las alteraciones hormonales que comporta este síndrome.

Los elevados niveles de andrógenos en sangre impiden que el desarrollo folicular se produzca correctamente. Al no poder completar su maduración, los folículos no pueden liberar el óvulo y quedan atrofiados en el ovario. Esta situación se puede ver considerablemente agravada por el desajuste de otras hormonas como la LH o la insulina, cuyos niveles excesivamente elevados también contribuyen a impedir la ovulación y alterar la calidad de los ovocitos.

Normalmente, se necesita recurrir directamente a tratamientos de estimulación con gonadotropinas, las cuales se aplican mediante inyecciones, dado que los inductores de la ovulación no son suficientes. Esto implica la necesidad de realizar un mayor control mediante ecografías y analíticas hormonales.

En el SOP, los tratamientos de fertilidad requeridos son más agresivos dado que el cuadro clínico supone alteraciones más graves.

En función del grado de severidad que comporte el síndrome, así como la calidad de la muestra de semen empleada, se puede plantear un coito programado o realizar una inseminación artificial o, incluso, una FIV/ICSI.

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Preguntas de los usuarios

Tengo ovarios de aspecto poliquístico, ¿puedo acabar desarrollando SOP?

El hecho de presentar ovarios poliquísticos no tiene por qué ser un indicio de que se vaya a padecer SOP en el futuro. Sin embargo, si se desarrollan otro tipo de complicaciones a nivel hormonal, la mujer tiene más riesgo de que el cuadro clínico evolucione al síndrome.

Aunque tus ovarios presenten multiples folículos no quiere decir que puedas desarrollar SOP.

Tengo muchos quistes en los ovarios, ¿soy menos fértil?

No se es menos fértil por poseer ovarios de aspecto poliquístico. La única complicación que puede surgir es que, al presentar ciclos irregulares, sea más complicado determinar el momento de la ovulación y, por tanto, qué días son más propicios para mantener relaciones sexuales.

¿Hay alguna manera de diferenciar los ovarios poliquísticos del SOP?

Para diferenciar estas dos situaciones es necesario realizar una serie de chequeos médicos sencillos: una analítica de sangre para comprobar los niveles hormonales, así como una exploración física para determinar si la mujer padece algún signo claro de hiperandrogenismo.

Lectura recomendada

Los tratamientos empleados para paliar los síntomas de estas dos situaciones son muy diferentes. En el SOP, se emplea medicación para regular los niveles hormonales, mientras que en el caso de presentar ovarios poliquísticos no es necesario si la mujer no tiene deseos reproductivos. ¿Quieres saber cómo es el tratamiento para controlar el SOP? Sigue este enlace: Medicación para el síndrome de ovarios poliquísticos.

Como hemos comentado anteriormente, en caso de padecer SOP y tener deseos de ser madre, es necesario recurrir a técnicas de reproducción asistida más o menos complejas en función del cuadro clínico que presente la mujer. La mayoría de veces se realiza un proceso de estimulación ovárica. ¿Quieres saber en qué consiste? Pincha el enlace que tienes a continuación: El tratamiento de estimulación ovárica.

Para descartar que una mujer que posea múltiples quistes ováricos padezca realmente SOP es conveniente que visite a su ginecólogo y éste le realice una serie de pruebas. Te contamos qué exámenes son necesarios para evaluar la fertilidad en este artículo: Pruebas de fertilidad en la mujer.

5 comentarios

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    Felisa Martínez

    Entonces, si el único síntoma es que tienes los ovarios con forma de pequeñas bolitas en la ecografía, no tienes porque tener problemas de embarazo?

  2. avatar
    Dr. Mario Enrique Vega Carbó

    Aunque el objeto de la página es informar a pacientes aprovecho el tema para esclarecer que tener múltiples folículos o micro quistes por ultrasonido no son suficientes para establecer una poliquistosis ovárica (PO) sino que es necesario que se identifiquen 12 o más foliculos, entre 2 y 9 mm que esten dispuestos hacia la periferia y que el volumen rebase los 10 ml. Importante es suficiente con tener esta morfología en un solo ovario y el diagnóstico repito se establece por exclusión, con la presencia de dos criterios de los tres: anovulación, hiperandrogenismo y PO, esta última no es imprescindible y la obesidad no es un criterio.

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    Sara

    En el embarazo no, pero al tener SOP, las ovulaciones son irregulares si se producen y quedar embarazada es más dificil

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    Kerim Aldonso

    Yo desde los 16 años me descubrieron quistes en ambos ovarios mi informe decía múltiples e incontables tuve problemas para tener a mi primer bb me hicieron tratamientos hormonales porque mi peinado no era normal ni regular a los 22 sali embarazada pero ahora con 26 años Eto’o intentando querer tener otro y hace tres años no me cuido con nada y no quedó embaraza

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    lauren

    Mi problema es este yo desde los 12 años desarrolle y me venía 2 veces al año después me dijeron que sería que no era tiempo pues continúe y me venía cada tres meses pero una vez tarde un año para que me viniera yo sufro de acné pérdida de cabello soy gorda 184 libras e hirtusismo pero en el ultrasonido me salió ovario poliquisticos y son pequeños me dijeron que no me preocupara que no tenía cura ahorita la menstruación me tardó dos meses tengo que tomar pastillas anticonceptivas y me funcionan alguien que me saque de la duda

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